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打呼噜 警惕是这些疾病的先兆!

来源:网络整理 发布时间:2019-04-15 14:24

打呼噜 警惕是这些疾病的先兆!


近年来有研究显示,OSAS与2型糖尿病(T2DM)发病及胰岛素抵抗相关,通过对患者OSAS的积极治疗可有效控制此类病人患糖尿病的风险并改善已合并T2DM患者的血糖控制,并且这种关系是相互的。据Pamidi等人的研究报告,约有15%~30%的OSAS患者合并有T2DM,Kent等人更是指出这种相关性与OSAS严重程度正相关,OSAS程度越重,T2DM的发病风险越高,患者血糖控制越差。也有人对T2DM患者人群中OSAS的发病率做了多中心的调查研究,发现患有T2DM的人群中其睡眠呼吸指数(AHI)≥5的患者占到86.6%。由于中心性肥胖是OSA和2型糖尿病的共同危险因素,既往曾有研究者认为其可能是导致二者联系的主要原因。虽然尚无足够证据排除上述可能性,但已有证据显示,糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征与OSA的关系不完全依赖于肥胖。排除肥胖因素后,OSA仍与胰岛素抵抗、血糖紊乱和2型糖尿病相关,但导致该相关性的机制尚不完全明确。

OSA与高血脂

OSAS 可引起血脂代谢紊乱,导致心脑血管疾病的发生,是心脑血管疾病患病率、死亡率明显增高的原因之一。

 

 

OSA与高血压

高血压与OSAS密切相关,持续采用气道正压通气(CPAP)治疗 OSAS 能够有效改善患者的心血管合并症,对高血压的改善尤其明显。流行病学资料表明,OSAHS 与全身高血压, 尤其是顽固性高血压之间存在很强的联系,且对心血管结局具有重要意义。约有30%~50% 的高血压患者患有OSAHS ,若只针对顽固性高血压患者,则OSAHS 患病率可达到83%。高血压与OSAHS 的关系是相互的,中度或重度OSAHS 患者高血压患病率分别为46%和53%。

OSA 与肾脏疾病

OSA与肾脏疾病密切相关,且越来越多的证据表明OSA可作为肾脏疾病发生和发展的危险因素。目前发现OSA与急性肾损伤(AKI)、慢性肾脏病(CKD)、终末期肾脏病(ESRD) 以及肾脏肿瘤之间均具有一定相关性。CKD是常见的一种肾脏疾病,与普通人群相比,OSAHS患者的CKD患病率更高,有研究报道CKD在重度OSAHS的患病率为66%。一项横断面的研究发现,在MS患者当中,CKD患病率随着OSA的严重程度增加,而且AHI与CKD患病率的增加独立相关。提示在MS患者中,OSA可能是加重CKD风险的额外因素。有研究表明约60%CKD患者会发生OSAHS,这种患病率远远高于一般人群的20%,缺氧可以加速CKD的进展,反过来,CKD可以加重肾脏组织缺氧,且OSAHS的严重程度与肾脏疾病的严重程度有着直接的关系。

此外,目前有研究发现OSA也与多种心血管疾病(卒中、肥厚性心肌病、心房颤动、心力衰竭、缺血性心肌病)具有相关性。

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